01/10/२००७ Hepatite C em pacientes hemofílicosÉ grande o número de hemofílicos infectados com a hepatite C. Os hemofílicos necessitam fazer uso de fatores de coagulação obtidos do sangue e, por falta de controle no passado, muitos foram infectados com a hepatite C.O "American Journal of Gastroenterology" publica uma pesquisa realizada em Israel na qual os médicos realizaram biopsias em 12 hemofílicos e 20 não hemofílicos, todos pacientes com hepatite C entre 35 e 40 anos de idade, objetivando comparar o grau de fibrose e a atividade necro inflamatória, já que a cirrose do fígado é associada com o desenvolvimento de coágulos de sangue (tromboses) no sistema vascular intra-hepático, mas como aos hemofílicos o fator de coagulação e inexistente a possibilidade da progressão da hepatite C poderia ser diferente ao que acontece na população não hemofílica infectada com a hepatite C.Praticamente a única diferença entre os dois grupos de pacientes era o número de infectados com o genótipo 1, sendo 86% entre os hemofílicos e 46% entre os não hemofílicos. Os restantes possuíam os genótipos 2 ou 3.A media do novel da transaminase AST/TGO nos hemofílicos foi de 44 UI, um valor muito inferior a media entre os pacientes não hemofílicos, com media de 70 UI.As biopsias mostram que nenhum dos hemofílicos apresentou doença avançada no dano no fígado (pontes de fibrose ou cirrose) contra 30% dos pacientes não hemofílicos que já se encontravam nessa fase. Tanto o grau médio de fibrose (0,3 contra 1,5) como a atividade necro inflamatória (1,9 contra 3,6) mostraram que a doença nos hemofílicos era muito menos avançada.Concluem os autores da pesquisa que a infecção pela hepatite C em hemofílicos pode ser menos severa que em pacientes sem hemofilia, recomendando estudos observacionais em maior número de pacientes para poder confirmar o achado. Este artigo foi redigido com comentários e interpretação pessoal de seu autor, tomando como base a seguinte fonte:N Assy, N Pettigrew, SS Lee, and others. Are Chronic Hepatitis C Viral Infections More Benign in Patients With Hemophilia? Am J Gastroenterol 102(8): 1672-1676. August 2007 Carlos VaraldoGrupo Otimismo GRUPO OPTIMISMO DE AYUDA AL PORTADOR DE HEPATITISONG - Registro n°.: 176.655 - RCPJ-RJ - CNPJ: 06.294.240/0001-22Rio de Janeiro - BrasilTel. (55.21) - 9973.6832e-mail: hepato@hepato.com Internet: www.hepato.com01/10/2007 Hepatitis C en pacientes hemofílicosEs grande el número de hemofílicos infectados con hepatitis C. Los hemofílicos necesitan hacer uso de factores de coagulación obtenidos de la sangre y, por falta de control en el pasado, muchos fueron infectados con la hepatitis C.El "American Journal of Gastroenterology" publica una investigación realizada en Israel en la cual los médicos realizaron biopsias en 12 hemofílicos y 20 no hemofílicos, todos pacientes con hepatitis C entre 35 y 40 años de edad, objetivando comparar el grado de fibrosis y la actividad necro inflamatoria, ya que el cirrosis del hígado es asociada con el desarrollo de coágulos de sangre (trombosis) en el sistema vascular intra-hepático, pero como en los hemofílicos el factor de coagulación e inexistente la posibilidad de la progresión de la hepatitis C podría ser diferente a lo que acontece en la población no hemofílica infectada con hepatitis C.Prácticamente la única diferencia entre los dos grupos de pacientes era el número de infectados con el genotipo 1, siendo 86% entre los hemofílicos y 46% entre los no hemofílicos. Los restantes poseían los genotipos 2 ó 3.El promedio de los niveles de la transaminasa AST/TGO en los hemofílicos fue de 44 UI, un valor muy inferior a medía entre los pacientes no hemofílicos, con un promedio de 70 UI.Las biopsias muestran que ninguno de los hemofílicos presentó enfermedad avanzada en el daño en el hígado (puentes de fibrosis o cirrosis) contra 30% de los pacientes no hemofílicos que ya se encontraban en esa fase. Tanto el grado medio de fibrosis (0,3 contra 1,5) como la actividad necro inflamatoria (1,9 contra 3,6) mostraron que la enfermedad en los hemofílicos era menos avanzada. Concluyen los autores de la investigación que la infección por la hepatitis C en hemofílicos puede ser menos severa que en pacientes sin hemofilia, recomendando estudios en mayor número de pacientes que puedan confirmar estos datos. Este artículo fue redactado con comentarios e interpretación personal de su autor, tomando como base la siguiente fuente:N Assy, N Pettigrew, SS Lee, and others. Are Chronic Hepatitis C Viral Infections More Benign in Patients With Hemophilia? Am J Gastroenterol 102(8): 1672-1676. August 2007 Carlos VaraldoGrupo Optimismo